Anemie prin deficit de fier
Actualizat: · Cod ICD-10: D50
Simptome
Simptomele anemiei feriprive pot include:
- oboseală și lipsă de energie
- senzație de respirație scurtă
- bătăi de inimă perceptibile (palpitații)
- piele mai palidă decât de obicei
- dureri de cap
Simptome mai puțin frecvente ale anemiei feriprive
Simptomele mai puțin frecvente ale anemiei feriprive (care de obicei nu sunt legate de sarcină) includ:
- auzirea unor zgomote de țiuit, bâzâit sau șuierat în cap (tinitus)
- gust ciudat al alimentelor
- senzație de mâncărime
- limbă dureroasă
- căderea părului – observați că vă cade mai mult păr când îl periați sau spălați
- dorința de a mânca lucruri care nu sunt alimente, cum ar fi hârtie sau gheață (pica)
- dificultate la înghițire (disfagie)
- răni deschise dureroase (ulcerații) la colțurile gurii
- modificări ale unghiilor, cum ar fi unghii în formă de lingură
- sindromul picioarelor neliniștite
Cauze și factori de risc
Menstruațiile abundente și sarcina sunt cauze foarte frecvente ale anemiei feriprive. Menstruațiile abundente pot fi tratate cu medicamente.
În sarcină, anemia feriprivă este cel mai adesea cauzată de lipsa fierului din alimentație.
Sângerarea la nivelul stomacului și intestinelor este o altă cauză frecventă a anemiei feriprive. Aceasta poate fi cauzată de:
- administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și aspirina
- ulcere gastrice
- inflamația intestinului sau a esofagului
- hemoroizi
- cancer colorectal sau de stomac (dar acest lucru este mai puțin frecvent)
Orice alte afecțiuni sau acțiuni care cauzează pierderi de sânge ar putea duce, de asemenea, la anemie feriprivă.
Diagnostic și analize
Pentru a verifica dacă aveți anemie prin deficit de fier, medicul de familie vă va întreba despre stilul de viață și istoricul medical.
De obicei, medicul de familie vă va recomanda o analiză de sânge pentru a afla dacă numărul de celule roșii din sânge este normal. Aceasta se numește hemoleucogramă completă și analizează, de asemenea, alte tipuri de celule din sânge.
Nu trebuie să faceți nimic special pentru a vă pregăti pentru această analiză.
Anemia prin deficit de fier este cel mai frecvent tip de anemie. Există și alte tipuri de anemie, cum ar fi anemia prin deficit de vitamina B12 sau acid folic, pe care analiza de sânge le va verifica, de asemenea.
Dacă motivul anemiei nu este clar, medicul de familie poate recomanda alte investigații pentru a afla ce ar putea cauza simptomele dumneavoastră.
De asemenea, vă poate trimite la un specialist pentru investigații suplimentare.
Analize și investigații
Hemoleucograma completă · Analizele de sânge · Testul de vitamina B
Hemoleucograma completă
Ce este hemoleucograma completă?
Hemoleucograma completă (HLG) este un grup de analize de sânge care măsoară numărul și dimensiunea diferitelor celule din sângele dumneavoastră. Hemoleucograma completă măsoară:
- Globulele roșii, care transportă oxigenul de la plămâni către restul corpului.
- Globulele albe, care luptă împotriva infecțiilor și a altor boli. Există cinci tipuri principale de globule albe. Hemoleucograma completă măsoară numărul total de globule albe din sângele dumneavoastră. Un alt test numit hemoleucogramă cu formulă leucocitară măsoară numărul fiecărui tip de globule albe.
- Trombocitele, care opresc sângerarea ajutând sângele să se coaguleze.
- Hemoglobina, o proteină bogată în fier din globulele roșii care transportă oxigenul de la plămâni către restul corpului.
- Hematocritul, proporția din volumul total de sânge formată din globule roșii.
- Volumul eritrocitar mediu (VEM), dimensiunea medie a globulelor roșii.
Alte denumiri pentru hemoleucograma completă: HLG, hemogramă completă, numărătoarea celulelor sanguine
Pentru ce se folosește?
Hemoleucograma completă face adesea parte dintr-un control de rutină. De asemenea, este folosită pentru a monitoriza o afecțiune sau un tratament care vă poate afecta numărul de celule sanguine, cum ar fi infecțiile, anemia, tulburările sistemului imunitar și cancerele de sânge.
De ce am nevoie de o hemoleucogramă completă?
Medicul dumneavoastră poate să vă fi recomandat o hemoleucogramă completă ca parte a controlului medical sau pentru a vă monitoriza starea generală de sănătate. Testul poate fi folosit și pentru:
- Diagnosticarea bolilor de sânge, infecțiilor, tulburărilor sistemului imunitar sau a altor afecțiuni medicale
- Verificarea modificărilor unei boli de sânge existente
Ce se întâmplă în timpul unei hemoleucograme complete?
Un cadru medical vă va recolta o probă de sânge dintr-o venă a brațului, folosind un ac mic. După introducerea acului, o cantitate mică de sânge va fi colectată într-o eprubetă sau flacon. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură când acul intră sau iese. De obicei, acest lucru durează mai puțin de cinci minute.
Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru analiză?
De obicei, nu este necesară nicio pregătire specială pentru hemoleucograma completă. Dar dacă medicul dumneavoastră a solicitat și alte analize din proba de sânge, este posibil să fie nevoie să țineți post (să nu mâncați sau să beți) timp de câteva ore înainte de recoltare. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă există instrucțiuni speciale.
Există riscuri la această analiză?
Riscul unei analize de sânge este foarte mic. Este posibil să simțiți o ușoară durere sau să apară o vânătaie în locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor dispar rapid.
Ce înseamnă rezultatele?
O hemoleucogramă completă numără celulele din sângele dumneavoastră. Există multe motive pentru care valorile s-ar putea să nu fie în intervalul normal. De exemplu:
- Valori anormale ale globulelor roșii, hemoglobinei sau hematocritului pot fi un semn de deshidratare, anemie, boli de inimă sau prea puțin fier în organism.
- Un număr scăzut de globule albe poate fi un semn al unei boli autoimune, al unei afecțiuni a măduvei osoase sau al unui cancer.
- Un număr crescut de globule albe poate fi un semn al unei infecții sau al unei reacții la un medicament.
Dacă oricare dintre valorile dumneavoastră este anormală, nu înseamnă întotdeauna că aveți o afecțiune medicală care necesită tratament. Dieta, nivelul de activitate, medicamentele, menstruația, consumul insuficient de apă și alți factori pot influența rezultatele. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege ce înseamnă rezultatele.
Mai trebuie să știu altceva despre hemoleucograma completă?
Hemoleucograma completă este doar unul dintre instrumentele pe care medicul dumneavoastră le folosește pentru a afla detalii despre sănătatea dumneavoastră. Medicul va lua în considerare istoricul dumneavoastră medical, simptomele și alți factori pentru a stabili un diagnostic. Este posibil să aveți nevoie și de alte analize.
Analize de sânge
De ce se face o analiză de sânge
Există multe motive pentru care ați putea avea nevoie de o analiză de sânge.
O analiză de sânge poate fi făcută pentru a:
- verifica starea generală de sănătate
- afla dacă simptomele pe care le aveți sunt cauzate de anumite afecțiuni
- afla dacă aveți un risc mai mare de a dezvolta o afecțiune
- afla cât de bine este tratată sau gestionată o afecțiune
Pregătirea pentru o analiză de sânge
Medicul de familie, asistentul medical sau specialistul ar trebui să vă spună dacă trebuie să faceți ceva pentru a vă pregăti pentru o analiză de sânge.
De exemplu, cu puțin timp înainte de unele analize, poate fi necesar să:
- nu mâncați sau beți nimic altceva în afară de apă (să țineți post)
- întrerupeți administrarea anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele care ajută la prevenirea cheagurilor de sânge (medicamente anticoagulante)
Ce se întâmplă la o analiză de sânge
O analiză de sânge se face de obicei la cabinetul medicului de familie sau la spital. Testul durează de regulă aproximativ 10 minute.
Un cadru medical vă va preleva o cantitate mică de sânge, de obicei din interiorul cotului, folosind un ac. Uneori, sângele poate fi recoltat din încheietura mâinii sau din deget (test prin înțeparea degetului).
Este posibil să vi se pună mai întâi o bandă elastică (garou) în jurul brațului. Aceasta ajută la recoltarea mai ușoară a sângelui.
Veți simți o ușoară înțepătură când acul intră, ceea ce poate fi puțin inconfortabil. Sângele va fi colectat într-un tub mic, care va fi trimis la laborator pentru analiză.
După test, de obicei vi se va da puțină vată sau un plasture pentru a acoperi locul de unde a fost recoltat sângele.
Este posibil să apară o vânătaie sau o umflătură în zona de unde a fost recoltat sângele, dar aceasta ar trebui să dispară după câteva zile.
Dacă vă este teamă de ace
Spuneți cadrului medical care vă face analiza de sânge dacă vă este teamă de ace. Vă poate ajuta să vă simțiți mai confortabil în timpul testului.
De asemenea, puteți veni cu cineva la analiza de sânge pentru a vă susține.
Obținerea rezultatelor analizelor de sânge
Puteți primi rezultatele analizelor de sânge în câteva zile, dar uneori poate dura câteva săptămâni.
Dacă nu primiți nicio veste după câteva săptămâni, contactați cabinetul medicului de familie sau specialistul.
Medicul de familie, asistenta sau specialistul ar trebui să discute cu dumneavoastră despre rezultate și să vă explice ce urmează.
Dacă rezultatele nu indică nimic, este posibil să nu fie nevoie să faceți nimic altceva. Uneori, este posibil să aveți nevoie de alte analize, în funcție de motivul pentru care ați făcut analiza de sânge.
Rezultatele analizelor de sânge pot fi complicate. Cereți să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți întrebări despre rezultate sau nu le înțelegeți.
Testul de vitamina B
Ce este testul de vitamina B?
Un test de vitamina B măsoară cantitatea uneia sau mai multor vitamine B din sângele sau urina dumneavoastră. Vitaminele B sunt nutrienți de care corpul dumneavoastră are nevoie pentru a funcționa bine și pentru a rămâne sănătos. Există opt tipuri diferite. Toate împreună sunt numite „complexul de vitamine B”.
În general, vitaminele B ajută corpul dumneavoastră să:
- Mențină un metabolism normal (procesul prin care corpul dumneavoastră produce energie din alimentele pe care le consumați)
- Producă celule sanguine sănătoase
- Mențină sistemul nervos funcționând corect
Pe lângă aceste funcții generale, fiecare tip de vitamina B poate avea și un rol mai specializat:
- B1 (tiamina) ajută mușchii dumneavoastră să funcționeze.
- B2 (riboflavina) ajută corpul dumneavoastră să transforme alimentele în energie.
- B3 (niacina, numită și acid nicotinic și nicotinamidă) contribuie la sănătatea pielii dumneavoastră. De asemenea, îmbunătățește nivelul colesterolului, ajutând la creșterea colesterolului bun (HDL) și la scăderea colesterolului rău (LDL).
- B5 (acidul pantotenic) ajută corpul dumneavoastră să descompună grăsimile și să producă hormoni și colesterol.
- B6 (fosfatul de piridoxal) ajută la dezvoltarea creierului în timpul sarcinii și al copilăriei mici.
- B7 (biotina) ajută corpul dumneavoastră să crească.
- B9 (folatul sau acidul folic) ajută corpul dumneavoastră să producă celule noi sănătoase.
- B12 (cobalamina) oferă energie corpului dumneavoastră și ajută la menținerea sănătății nervilor și a celulelor sanguine.
B9 și B12 sunt adesea măsurate împreună într-un test de vitamina B12 și folat.
Alte denumiri: testarea vitaminei B, complexul de vitamine B, tiamină (B1), riboflavină (B2), niacină (B3), acid pantotenic (B5), fosfat de piridoxal (B6), biotină (B7), vitamina B12, acid folic, folat și test de cobalamină
Pentru ce se folosește?
Testarea vitaminelor B se folosește dacă aveți simptome care sugerează că nu obțineți suficientă cantitate din una sau mai multe vitamine B. De exemplu, un test de vitamina B12 și folat este adesea folosit pentru simptomele anumitor tipuri de anemie.
Lipsa vitaminelor B se numește deficit de vitamine B. Unele alimente sunt îmbogățite cu vitamine B, cum ar fi cerealele, pâinea și pastele. Chiar dacă nu consumați niciunul dintre aceste alimente îmbogățite, puteți obține în continuare multă vitamina B din legumele cu frunze verzi, carne, ouă, lapte și alte produse lactate și cereale integrale.
Dacă aveți într-adevăr un deficit de una sau mai multe vitamine B, acesta poate cauza probleme grave de sănătate, inclusiv:
- Tulburări nervoase
- Paralizie
- Probleme musculare
- Probleme cognitive
- Pierderea memoriei
De ce am nevoie de un test pentru vitamina B?
Este posibil să aveți nevoie de un test pentru vitamina B dacă aveți simptome care ar putea însemna că vă lipsesc anumite vitamine B. Simptomele depind de tipul de deficit de vitamina B pe care îl aveți.
De exemplu, simptomele frecvente ale lipsei de vitamina B6 pot include:
- Erupții cutanate cu mâncărime
- Fisuri la colțurile gurii
- Piele descuamată pe buze
- Limbă umflată
Simptomele frecvente ale lipsei de vitamina B12 pot include:
- Oboseală
- Aritmie (probleme cu frecvența sau ritmul bătăilor inimii)
- Scădere în greutate fără să încercați să slăbiți
- Furnicături sau amorțeală la mâini și picioare (un semn al problemelor nervoase)
Dacă aveți un deficit de vitamina B, este posibil să aveți și:
- Slăbiciune
- Schimbări de dispoziție, cum ar fi depresie și anxietate
- Pierderi de memorie și/sau confuzie
- Dificultăți noi de somn
- Subțierea și căderea părului
Este posibil să aveți nevoie de testarea vitaminei B și dacă aveți o afecțiune sau obiceiuri care vă cresc riscul de a avea un deficit de vitamina B, chiar dacă nu aveți niciun simptom. Acest lucru se datorează faptului că anumite diete și afecțiuni de sănătate pot afecta cât de bine absoarbe corpul dumneavoastră vitamina B. Acești factori de risc includ:
- Boala celiacă sau boala Crohn.
- Tulburarea legată de consumul de alcool.
- Sindromul de malabsorbție.
- Lipsa din alimentație a alimentelor bogate în vitamine B, cum ar fi produsele de origine animală (carne, ouă și/sau lactate).
- Faptul că ați suferit o intervenție chirurgicală pe sistemul digestiv, inclusiv bypass gastric pentru pierderea în greutate.
- Administrarea anumitor medicamente care afectează modul în care corpul dumneavoastră utilizează anumite vitamine B.
- Anumite modificări genetice. De exemplu, o modificare a genei MTHFR poate face mai dificilă utilizarea folatului și a vitaminei B12 de către corpul dumneavoastră.
Ce se întâmplă în timpul unui test de vitamina B?
Nivelurile de vitamina B pot fi verificate în sânge sau urină.
Pentru o analiză de sânge, un cadru medical vă va recolta o probă de sânge dintr-o venă din braț, folosind un ac mic. După introducerea acului, o cantitate mică de sânge va fi colectată într-o eprubetă sau flacon. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură când acul intră sau iese. De obicei, acest lucru durează mai puțin de cinci minute.
Pentru un test de urină, este posibil să vi se recolteze o probă de urină la întâmplare sau o probă de urină colectată pe parcursul a 24 de ore.
Pentru un test de urină la întâmplare, veți furniza o singură probă de urină în orice moment al zilei. De obicei, veți colecta proba la cabinetul medicului dumneavoastră sau la un laborator.
Pentru un test de urină pe 24 de ore, va trebui să colectați toată urina pe parcursul unei perioade de 24 de ore. Vi se va da un recipient special pentru colectarea urinei și instrucțiuni despre cum să colectați și să păstrați proba. Medicul vă va spune la ce oră să începeți. Testul include, în general, următorii pași:
- Pentru a începe, urinați în toaletă ca de obicei. Nu colectați această urină. Notați ora la care ați urinat.
- În următoarele 24 de ore, colectați toată urina în recipient.
- În timpul perioadei de colectare, păstrați recipientul cu urină într-un frigider sau într-o ladă frigorifică cu gheață.
- La 24 de ore după începerea testului, încercați să urinați dacă puteți. Aceasta este ultima colectare de urină pentru test.
- Returnați recipientul cu urina dumneavoastră la cabinetul medicului sau la laborator, conform instrucțiunilor.
Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?
Înainte de o analiză de sânge pentru vitamina B, este posibil să fie nevoie să țineți post (să nu mâncați sau să beți) timp de câteva ore înainte de test. Un test de urină nu necesită nicio pregătire specială.
Există riscuri la această analiză?
Analiza de sânge prezintă un risc foarte mic. Este posibil să simțiți o ușoară durere sau să apară o vânătaie în locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor dispar rapid.
Nu există niciun risc cunoscut la analiza de urină.
Ce înseamnă rezultatele?
Rezultatele dumneavoastră vor arăta cantitatea fiecărei vitamine B testate. Dacă nivelurile de vitamina B sunt normale, dar aveți simptome, este posibil să aveți nevoie de alte analize pentru a diagnostica afecțiunea.
Dacă aveți deficit de una sau mai multe vitamine B, este posibil să aveți nevoie de alte analize pentru a afla cauza. În unele cazuri, medicul vă poate recomanda suplimente cu vitamina B (în unele cazuri sub formă de injecții). Totuși, cantități mari de vitamine B în organism pot cauza, de asemenea, probleme de sănătate sau pot fi determinate de o afecțiune subiacentă, cum ar fi bolile de ficat.
Suplimentele cu vitamina B pot influența și modul în care acționează anumite medicamente. Prin urmare, medicul va ține cont de istoricul dumneavoastră medical înainte de a vă prescrie orice supliment.
Semnificația rezultatelor testelor pentru vitamina B nu este întotdeauna clară. Acest lucru se datorează faptului că mai mulți factori pot influența rezultatele, inclusiv inflamația din organism și anumite medicamente. De asemenea, experții medicali nu sunt siguri care este nivelul normal pentru anumite vitamine B. Diferite laboratoare au intervale diferite pentru nivelurile normale. Medicul vă poate explica ce spun rezultatele analizelor despre sănătatea dumneavoastră.
Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.
Tratament
Tratamentul anemiei feriprive
Odată ce a fost găsită cauza anemiei feriprive (de exemplu, un ulcer sau menstruații abundente), medicul de familie vă va recomanda tratamentul.
Dacă analiza de sânge arată că numărul de globule roșii este scăzut, vi se vor recomanda comprimate cu fier pentru a înlocui fierul care lipsește din organism.
Va trebui să le luați timp de aproximativ 6 luni. Consumul de suc de portocale după ce ați luat un comprimat poate ajuta organismul să absoarbă fierul.
Urmați sfatul medicului de familie cu privire la modul de administrare a comprimatelor cu fier.
Unele persoane au reacții adverse atunci când iau comprimate cu fier, cum ar fi:
- constipație sau diaree
- dureri de burtă
- arsuri la stomac
- greață
- scaun mai închis la culoare decât de obicei
Încercați să luați comprimatele în timpul mesei sau imediat după masă pentru a reduce riscul de reacții adverse.
Este important să continuați să luați comprimatele, chiar dacă apar reacții adverse.
Medicul de familie poate repeta analizele de sânge în următoarele luni pentru a verifica dacă nivelul de fier revine la normal.
Ce puteți face pentru a ajuta în cazul anemiei feriprive
Dacă dieta contribuie parțial la anemia dumneavoastră feriprivă, medicul de familie vă va spune ce alimente sunt bogate în fier ca să puteți consuma mai multe dintre ele.
Consumați mai mult:
- legume cu frunze verde-închis, cum ar fi năsturelul și varza kale
- cereale și pâine îmbogățite cu fier (fortifiate)
- carne
- fructe uscate, cum ar fi caisele, prunele uscate și stafidele
- leguminoase (fasole, mazăre și linte)
Consumați și beți mai puțin:
- ceai
- cafea
- lapte și produse lactate
- alimente cu niveluri ridicate de acid fitic, cum ar fi cerealele integrale, care pot împiedica absorbția fierului din alte alimente și din comprimate
Cantitățile mari din aceste alimente și băuturi îngreunează absorbția fierului de către organism.
Este posibil să fiți trimis(ă) la un dietetician specialist dacă vă este greu să includeți fier în dieta dumneavoastră.
Dacă anemia feriprivă nu este tratată
Anemia feriprivă netratată:
- vă poate face mai predispus(ă) la îmbolnăviri și infecții – lipsa fierului afectează sistemul imunitar
- poate crește riscul de complicații care afectează inima sau plămânii – cum ar fi bătăi anormal de rapide ale inimii (tahicardie) sau insuficiență cardiacă
- poate determina un risc mai mare de complicații înainte și după naștere, dacă sunteți însărcinată
Când să mergeți la medic
Recomandare non-urgentă: consultați medicul de familie dacă:
- credeți că ați putea avea anemie prin deficit de fier
Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).